На прием к терапевту поступила собака с жалобами на желтизну белков глаз.
Были проведены диагностические исследования:
— анализы крови
— ультразвуковое исследование органов брюшной полости
На основании проведенных исследований выявлены следующие изменения: гепатоспленомегалия, диффузные изменения паренхиматозных органов (печень, селезенка, ПЖЖ), признаки холангиогепатита (в т.ч. и холедохит), признаки внутрипеченочной холангиоэктазии, дилатация желчного пузыря, холедохоэктазия, признаки внутри- и внепеченочного холестаза (за счет отека сосочка ДПК?), папиллит, реактивный лимфаденит, реактивный спленит, панкреатит.
После стабилизации состояния животного, было принято решение о проведении диагностической лапаротомии с целью определения причины нарушения оттока желчи.
В момент проведения операции было обнаружено: холедохэктазия (расширение желчного протока), холангиоэктазия (расширение желчного пузыря), изменение структуры печени, локальный желчный перетонит, спаечные процессы в области двенадцатиперстной кишки.
Были предприняты попытки дренирования желчного протока как со стороны желчного пузыря, так и со стороны сосочка двенадцатиперстной кишки, которые не увенчались успехом, что говорит о стенозе устья желчного протока.
Пришлось использовать план Б, в результате которого был создан анастамоз между верхушкой желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки для создания альтернативного пути оттока желчи.
После проведенной операции собака находилась под чутким контролем лечащего терапевта и врачей отделения реанимации, в котором выполнялись назначенные лечебные действия.На сегодняшний день собака стабильна, сняты швы, возможно, будет необходимо терапевтическое лечение в течение жизни.
Хирург : Червинский Аркадий Александрович.
Ассистирующий хирург: Васильченко Кирилл Геннадьевич
Анестезиолог: Чумакова Дарья Владимировна
Терапевт: Кимосова Надежда Александровна
