Реминантный яичник или овариореминантный синдром (ОРС).
«Remnant»-остаток, срез.
Часто случается так, что после овариоэктомии (ОЭ) или овариогистерэктомии (ОГЭ) проходит какое-то количество времени и владельцы замечают, что у животного снова «течка» (эструс), собака или кошка снова «гуляют», допускают контактных самцов, выгибают спину и т. д.
Симптомы могут иметь циклический характер, т. е. появляться и исчезать, примерно раз в 3-6 месяцев. Причиной ОРС является неполное удаление тканей яичника во время ОГЭ (ОЭ) или реваскуляризация тканей яичников, по неосторожности уроненных в брюшную полость.
Данным синдромом могут страдать все виды домашних питомцев, всех возрастов и пород. Клинические симптомы могут появится через месяц, два месяца, пол года и более после проведенной ОГЭ (ОЭ).
Диагностические методы: диагноз ставится на основании наличия признаков течки у прооперированных кошек и собак с подтверждающим вагинальным цитологическим мазком и правильно собранного анамнеза.
Различные методы лабораторных исследований, например- вагинальные цитологические мазки, при повышенных концентрациях эстрогенов может наблюдаться частичное ороговение и тенденция к слущиванию влагалищного эпителия.
При исследовании крови на гормоны-уровень эстрогенов и прогестеронов повышен. Общие анализы крови остаются без изменений.
Внимательно следует интерпретировать базальные концетрации эстрадиола и прогестерона, так как их концентрации имеют свойство колебаться время от времени. Так же, выяснение концентрация LH (Лютеинизи́рующий гормо́н) гормона, успешно используется для определения контактное ли животное или прооперированное ( ОГЭ, ОЭ), такой метод определения ОРС не был подтвержден и должен использоваться с осторожностью.
При ультразвуковой диагностике в области правой или левой культи яичника визуализируются анэхогенные кистозные образования разного диаметра.
Хирургическое лечение. При подтверждении ОРС оставшиеся ткани яичника должны быть удалены хирургически. Животные, особенно кошки с реминантами яичника могут иметь повышенный риск образования опухолей молочных пакетов и неоплазий яичника. Удаление реминантных частей яичника, в нашей клинике проводится лапароскопически. Это малоинвазивный метод, позволяющий просматривают всю брюшную полость, начиная с наиболее вероятных мест локализации реминантов — хвост яичника. (Фото 1, 2). Следующие наиболее вероятные места обнаружения реминантов — сальник и брюшина. Реминанты могут быть одно — и двусторонними. Чаще лапароскопия проводится в диэструс или в момент индукции овуляции. В данном случае желтое тело будет видно как бледно- желтая структура на фоне красных тканей яичника. Удаленные ткани (Фото 3) должны быть отправлены на исследование для гистологического подтверждения тканей яичника.
Фото 1.
Фото 2.
Фото 3.
