Санкт-Петербург

пр. Энгельса д. 154

Мы работаем

24/7

Лапароскопическая крипторхидэктомия. Клинический случай двухстороннего крипторхизма.

Лапароскопическая крипторхидэктомия. Клинический случай двухстороннего крипторхизма.

Крипторхизм заболевание, своим названием происходящее от двух греческих слов — κρυπτός «криптос» (скрытый) и ὄρχις «орхис» (яичко), т.е. неопущение одного или обоих семенников (яичек) в мошонку.

На стадии эмбрионального развития щенков семенники находятся в области почек и соединены с мошонкой особой связкой – Gubernaculum testis. По мере роста собаки данная связка укорачивается и тянет за собой через брюшную полость и паховый канал семенники в мошонку. Вместе с выходом семенника из брюшной полости gubernaculum testis подвергается атрофии.

При нарушении этого процесса семенник или остается в брюшной полости, или останавливается в паховом канале. Такое ненормальное положение семенника является аномалией развития — крипторхизм, который может быть двусторонним и односторонним (монорхизм).

Опущение семенников в мошонку у кобелей происходит на 10 – 14-й день после рождения, в зависимости от породы. Закрытие пахового канала происходит в возрасте до 6-ти месяцев, ждать опущения семенников в более позднем возрасте у кобелей уже не стоит.

Виды крипторхизма:


 * Истинный крипторхизм

Семенник, один или два могут располагаться в брюшной полости (интраабдоминально) , паховом канале (каникулярные чаще всего), у поверхностного пахового кольца, в верхней или средней части мошонки.

*Ложный крипторхизм

Встречается довольно часто. При ложном крипторхизме, в отличие от истинного, семенник удаётся низвести в мошонку, независимо от его первоначального положения. Причина ложного крипторхизма — повышение тонуса мышцы, поднимающей семенник.

*Эктопия яичка

Редкая патология у животных. При эктопии семенник обнаруживается в области промежности, на бедре (бедренная эктопия), у корня полового члена, в паховой области (паховая эктопия) и не может быть низведено в мошонку. Эктопия семенников составляет около 0,5% всех случаев отсутствия их в мошонке.

***

      Перед крипторхидэктомией, мы в обязательном порядке проводим УЗИ брюшной полости и определяем в каком месте находится семенник, один или оба. Пальпацией это не всегда получается сделать на 100%, зависит от многих факторов и упитанности животного. А коварный жирок в паховой области удачно имитирует семенники. Не стоит ему доверять ;)

      Далее, после кабинета УЗИ, врач-хирург делает выбор хирургического вмешательства. Если семенник спрятался в паховом или бедренном канале, то крипторхидэктомия проводится обычным хирургическим способом. Врач делает разрез кожи и подкожно-жировой клетчатки в проекции предполагаемого семенника. Послеоперационное поле выглядит примерно как на Фото 1.

 

Фото 1.

Если Вам повезло, как нашему щенку вельш-корги Найту из видео, и семенник оказался в брюшной полости, то операция очень простая и выполняется с помощью лапароскопии (видеоэндоскопии) через 2 небольших прокола. Это малоинвазивный способ, малая травматичность кожи и сосудов пациента, короткий срок восстановления, отсутствие реакции на шовный материал, так как мы пользуемся ультразвуковым гарномическим скальпелем HARMONIC от компании Eticon (Jonson and Jonson) и послеоперационное поле выглядит как на Фото 2.

Фото 2.

Подробности крипторхидэктомии (при условии интраабдоминальной локализации) с помощью лапароскопии, представлены в видео.

Об авторе: Иванова Марина Сергеевна

Образование: Медицинский колледж "Северной Железной дороги" 1995-1998г. Специализация: Лечебное дело. Фельдшер СПбГАВМ 2011-2017 году. Специализация: Ветеринарный врач Место работы: 2000-2003г. Военно-Морской Госпиталь им. Ленина. Отделение хирургии и травматологии г. Кронштадт 2003-2006г. Городская больница №36, Отделение "Хоспис". г.Кронштадт 2011г. и по настоящее время ветеринарная клиника им. А. Филлмора Последипломное образование: «Эндоскопия в гастроэнтерологии собак и кошек» ВЭШКтм Karl Storz ноябрь 2016, г Москва. «Эндоскопия дыхательных путей» ВЭШКтм Karl Storz ноябрь 2016, г Москва. «Введение в диагностическую жесткую и гибкую эндоскопию естественных отверстий мелких домашних животных» ВЭШКтм Karl Storz январь 2017, стажировка г. Курган. Участник "NVS 2016".

872

исследования методом компьютерной томографии сделано нашими специалистами за 2016 год

1385

первичных и повторных приёмов животных было проведено нашими врачами в январе 2017 года

41

операция в среднем выполняется нашими хирургами за сутки

30

ультразвуковых исследований проводится в нашей клинике каждый день

12

лет мы день за днём спасаем жизни и делаем этот мир лучше